Болезнь Меньера

Болезнь Меньера – заболевание внутреннего уха, обусловленное увеличением количества эндолимфы, проявляющееся синдромом Меньера и прогрессирующим снижением слуха.

Этиология и патогенез

Этиология не выяснена.

Основным патогенетически моментом является гидропс (водянка) лабиринта, который обусловлен:

1. Нарушением циркуляции лабиринтной жидкости;
2. Дисфункцией сосудистой полоски;
3. Нарушением электролитного равновесия в лабиринтных жидкостях.

Клиника

Характерна периодичность заболевания – чередование приступов со «светлыми» промежутками.

Приступ характеризуется головокружением, нарушением равновесия, тошнотой, рвотой, побледнением кожи, холодным потом и другими вегетативными реакциями, которые усиливаются при действии звуковых и световых раздражителей. Также наблюдается снижение слуха, шум в ушах. Приступу может предшествовать слуховая аура. Длительность приступа 2-8 часов. В межприступном периоде вестибулярных и слуховых расстройств нет, но с течением заболевания слуховая функция ухудшается.

Лечение

При приступе:

1. Строгий постельный режим с исключением световых и звуковых раздражителей;
2. К ногам кладется грелка, на шейно-затылочную область горчичники;
3. Внутривенно вводят 20 мл 40% глюкозы, 5 мл 0,5% новокаина.
4. Внутримышечно вводят 2 мл 2,5% пипольфена или 1 мл 1% аминазина;
5. Подкожно вводят 1 мл 0,1% атропина и 1 мл 10% кофеина;
6. Меатотимпанальная новокаиновая блокада.

В межприступный период:

1. Внутривенно капельно 150-200 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия №15;
2. Дезагреганты и ангиопротекторы;
3. Бетасерк;
4. Поливитамины;
5. Гипербарическая оксигенация;
6. Рефлексотерапия;
7. Лечебная физкультура;
8. Щадящая диета;
9. Санация верхних дыхательных путей.

Хирургические методы лечения:

1. Резекция барабанной струны, барабанного сплетения;
2. Декомпрессия лабиринта;
3. Деструкция лабиринта.